Nesse contexto, as radiografias periapicais auxiliam muito o cirurgião dentista no diagnóstico destas lesões, haja vista que mostram coroa, raiz e periápice do dente em um único filme.

• Principais lesões periapicais:
• 1- Periodontite apical aguda:
• É considerada a única lesão periapical na qual ainda se tem vitalidade pulpar, ou seja, a presença de uma circulação vascular permite que a polpa do dente se mantenha viva
• Causas: restaurações profundas, trauma constante nos dentes, contatos prematuros etc.
• Sintomatologia: dor de moderada a intensa, espontânea, localizada e de longa duração
• Radiograficamente, encontra-se preservação da lâmina dura (linha radiopaca/clara) e espessamento do espaço do ligamento periodontal (linha radiolúcida/escura)
• 2-Abscesso periapical agudo:
• Consiste em uma evolução da periodontite apical aguda quando esta não é tratada
• Sintomatologia: dor intensa e espontânea que pode estar associada a sintomatologia sistêmica – febre, dor de cabeça, mal-estar, linfadenopatia etc.
• Radiograficamente, encontra-se rompimento da lâmina dura (linha radiopaca/clara), espessamento do espaço do ligamento periodontal (linha radiolúcida/escura) e rarefação óssea pouco evidente (diminuição da densidade óssea)
• No laudo radiográfico, o abscesso periapical agudo é descrito como “Rarefação óssea periapical difusa”
• 3-Abscesso periapical crônico:
• Consiste em uma evolução do abscesso periapical agudo quando este não é tratado
• Sintomatologia: ausência de dor ou dor de baixa intensidade e formação de fistula dentro ou fora da boca
• Radiograficamente, encontra-se rompimento da lâmina dura (linha radiopaca/clara), rarefação óssea difusa mais evidente (diminuição da densidade óssea) e, em alguns casos, reabsorção da raiz externamente e aumento da radiopacidade/claro ao redor da região radiolúcida/escura
• No laudo radiográfico, o abscesso periapical agudo é descrito como “Rarefação óssea periapical difusa”
• 4-Osteíte condensante ou esclerosante:
• É um processo crônico que resulta em formação de osso e acomete, principalmente, pacientes jovens
• Sintomatologia: dor ausente ou diminuída
• Radiograficamente, encontra-se a chamada esclerose condensante (radiopacidade/claro intensa na região de periápice do dente devido a formação óssea muito concentrada). Também se encontra espessamento do espaço do ligamento periodontal (linha radiolúcida/escura) e rompimento da lâmina dura (linha radiopaca/clara)
• 5-Granuloma periapical:
• Consiste em uma cronificação da periodontite apical aguda
• Representa 75% das lesões de periápice
• Sintomatologia: ausência de dor, cárie extensa, trauma constante etc.
• Radiograficamente, encontra-se uma região radiolúcida/escura bem delimitada, de formato arredondado ou ovalado, normalmente circunscrita por um halo radiopaco/claro e com menos de 1cm de diâmetro (em alguns casos pode chegar a 2cm). Também se encontra perda de lâmina dura (linha radiopaca/clara) e possível reabsorção da raiz
• No laudo, o granulo periapical é descrito como “Rarefação óssea periapical circunscrita”
• 6-Cisto radicular:
• Normalmente, surge a partir da evolução do granuloma. Para tanto, ocorre a formação de uma cavidade preenchida por líquido
• Radiograficamente, encontra-se uma lesão radiolúcida/escura com formato circular ou ovalado, contorno radiopaco/claro e com mais de 1cm de diâmetro. Também se encontra lâmina dura rompida (linha radiopaca/clara), rarefação óssea periapical (diminuição da densidade óssea) e reabsorção externa da raiz
• No laudo, o cisto radicular é descrito como uma “Rarefação óssea periapical circunscrita”

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